PROYECCION OBLICUAS ANTERIOR O POSTERIOR DE COLUMNA TORÁCICA

FACTORES TÉCNICOS

·         Tamaño del RI: (14 x 17 pulgadas) longitudinal

·         Parrilla antidifusora móvil o fija

·         Rango 80 +- 5 kVp

·         mAs 26

·         DFR 100 cm

 

PROTECCIÓN

Proteger las áreas radiosensibles sin cubrir la anatomia esencial.

 

POSICIÓN DEL PACIENTE

Lateral erecta o en decúbito, colocar almohada debajo de la cabeza para el decúbito.

 

POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPLORAR

• Alinear el plano medioaxilar con el RC y la linea media de la mesa o el RI

• Rotar el cuerpo 20° con respecto a la posición lateral verdadera, para crear una oblicuidad de 70° con el plano de la mesa. Confirmar que la rotación de los hombros y la pelvis sea igual.

• Flexionar las rodillas, las caderas y los brazos para lograr la estabilidad necesaria

Oblicua posterior (en decúbito):

OPI u oblicua posterior derecha (OPD): brazo más cercano a la mesa, hacia arriba y adelante; brazo más cercano al tubo de rayos, hacia abajo y atrás.

Oblicua anterior (en decúbito):

• OAI U OAD: brazo más cercano a la mesa, hacia abajo y atrás; brazo más cercano al tubo de rayos, hacia arriba y adelante.

Oblicua anterior en posición erecta: del paciente distribuido uniformemente entre ambos pies.

• Rotar elcuerpo,los hombros y la pelvis 20° con respecto a la posición lateral

• Flexionar el codo y apoyar el brazo más cercano al RI sobre la cadera.

• Elevar el brazo contralateral y apoyarlo sobre el portachasis o la cabeza.

 

RAYO CENTRAL

• Perpendicular al RI.

Sentado en T7, de 8 a 10 cm debajo de la escotadura supraesternal o 5 cm debajo del ángulo esternal.

• Chasis centrado en el RC (parte superior del chasis aproximadamente a 3 cm por encima del nivel de los hombros)

 

COLIMACIÓN

Colimación exacta en los cuatro lados hasta la región de interés. Una curvatura cifótica más pronunciada requiere colimación más ancha.

 

RESPIRACIÓN

·         Contener la respiración en espiración completa.

·         Nota: el tórax está rotado 20° en relación con la posición lateral; se puede lizar algún tipo de goniometro para asegurar la rotación correcta .

·         La radiografia puede obtenerse en las posiciones oblicuas posterior o anterior. Se recomiendan las oblicuas anteriores, porque la dosis mamaria es significativamente menor.

 

 

 

ESTRUCTURAS MOSTRADAS

Articulaciones cigapofisarias: las posiciones oblicuas anteriores muestran las articulaciones cigapofisarias más cercanas al RI y las oblicuas posteriores, las articulaciones más alejadas.

 

CRITERIOS DE EXPOSICIÓN

 La exposición óptima muestra todos los componentes de las 12 vértebras torácicas. Los márgenes óseos deben aparecer nítidos, lo que indica que no hubo movimiento.