PROYECCION LATERALES CON HIPERFLEXION O HIPEREXTENSION DE COLUMNA CERVICAL

FACTORES TÉCNICOS

·         Tamaño del RI: (10 x 12 pulgadas) longitudinal

·         Parrilla antidifusora móvil o fija (opcional)

·         Rango 75 +- 5 kVp (con grilla)

·         mAs 28 - 30

·         DFR 150 - 180 cm

 

PROTECCIÓN

 Proteger las áreas radiosensibles.

 

POSICIÓN DEL PACIENTE

Erecta lateral (sentado o parado) y brazos a los costados.

 

POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPLORAR

• Alinear el plano mediocoronal de las vértebras con el RC y la linea media del Ri.

• Garantizar una posición lateral verdadera, sin rotación de la pelvis, los hombros o la cabeza.

• Solicitar al paciente que se relaje y baje los hombros lo más posible (pueden colocarse pesas en los extremos de ambos brazos).

• Para la hiperflexión: bajar el mentón hasta que toque el tórax o hasta donde sea tolerable (no permitir que el paciente se mueva hacia adelante para asegurarse de incluir toda la columna cervical en el RI).

. Para la hiperextensión: elevar el mentón e inclinar la cabeza hacia atrás lo más posible (no permitir que el paciente se mueva hacia

atrás para asegurarse de incluir toda la columna cervical en el RI).

 

RAYO CENTRAL

 

·         Perpendicular al RI, dirigido en un plano horizontal a C4 (nivel del borde superior del cartílago tiroides con la cabeza en posición neutra)

·         Altura del chasis centrado en el nivel del RC (parte superior del chasis aproximadamente 5 cm por encima del nivel del conducto auditivo externo).

 

COLIMACIÓN

·         Colimación en los cuatro lados hasta la región de interés.

·         Asegurarse de incluir las vértebras cervicales superiores e inferiores, sobre todo en la proyección en hiperflexión.

 

RESPIRACIÓN

·         Contenga la respiración en espiración completa.

·         Nota: estas posiciones son incómodas para el paciente y no deben mantenerse más de lo necesario.

 

ESTRUCTURAS MOSTRADAS

·         Las imágenes en flexión y extensión revelan la curvatura natural de la columna vertebral, el rango demovimientos vertebrales y la estabilidad de los ligamentos.

·         La imagen debe abarcar de Ci a C7, aunque en algunos pacientes, C7 no pueda ser observada en su totalidad.

CRITERIOS DE EXPOSICIÓN

La exposición óptima muestra tejidos blandos y la densidad ósea adecuada de todas las vértebras cervicales. Los márgenes óseos y las marcas trabeculares deben ser nítidos, lo que indica que no hubo movimiento.