PROYECCION AP DE COLUMNA TORÁCICA

FACTORES TÉCNICOS

·         Tamaño del RI: (14 x 17 pulgadas) longitudinal

·         Parrilla antidifusora móvil o fija

·         Rango 80 + 5 kVp o 90 +5 kVp

·         Puede utilizarse un filtro de compensación "en cuña", con la porción más gruesa en el

·         extremo cefálico para obtener una densidad más uniforme (sobre todo, en pacientes con tórax grueso o musculoso, con una importante diferencia de espesor entre la parte superior y la parte media del tórax)

·         mAs 7 - 12

·         DFR 100 cm

 

PROTECCIÓN

·         Proteger las áreas radiosensibles sin cubrir la región de la columna vertebral.

·         El efecto del talón del ánodo generará una densidad más uniforme en toda la columna torácica. Colocar al paciente de manera que el lado más intenso del haz de rayos (lado catódico) esté sobre el área abdominal.

·         Posición del paciente. Con los brazos a los costados y la cabeza sobre la mesa o una almohada delgada.

 

POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPLORAR

• Alinear el plano mediosagital con el RC y la linea media de la mesa.

• Flexionar las rodillas y las caderas para reducir la curvatura torácica.

• Verificar que la pelvis y el tórax no estén rotados.

 

RAYO CENTRAL

• Perpendicular al RI.

• Centrado en 17, que está de 8 a 10 cm debajo de la escotadura yugular, o 3 a 5 cm debajo del ángulo esternal. (El centrado es similar al utilizado en la AP del tórax.)

• Chasis centrado en el RC (parte superior del chasis aproximadamente de 3 a 5 cm por encima del nivel de los hombros en un paciente adulto promedio).

 

Colimación. Colimación en los bordes laterales para exponer un campo de 10 o 12 cm de ancho, con los bordes superior e inferior hasta los márgenes del RI.

 

RESPIRACIÓN

Contener la respiración en espiración. (La espiración reduce el volumen de aire en el tórax y permite obtener una densidad más uniforme de toda la columna torácica.)

Nota: un mayor kvp, con un mAs más bajo reduce la dosis para el paciente, pero también disminuye el contraste global, lo que algunos radiólogos no aceptan.

 

ESTRUCTURAS MOSTRADAS

Cuerpos de las vértebras torácicas, espacios articulares intervertebrales, apófisis espinosas y transversas, costillas posteriores y articulaciones costovertebrales.

 

CRITERIOS DE EXPOSICIÓN

La exposición óptima y el uso del filtro en cuña, además de la aplicación correcta del efecto talón del ánodo muestran con claridad los bordes de los cuerpos vertebrales torácicos inferiores y los espacios articulares intervertebrales ,sin sobreexposición de las vértebras torácicas superiores. Los márgenes óseos y las marcas trabeculares nitidos indican que no hubo movimiento.